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Forum sul tema medicina e economia - matrimonio di convenienza?

Martigny/Montreux (ots)

Medici e assicuratori: per un partenariato e una condivisione della
responsabilità
Per garantire la qualità delle cure e
contenere meglio i costi è importante una stretta collaborazione tra
i diversi partner del sistema sanitario. Convinti della necessità di
questo dialogo, il Groupe Mutuel e la Société médicale de Suisse
romande hanno organizzato a Montreux un forum sul tema medicina e
economia -  matrimonio di convenienza? (titolo originale "Médecine et
économie: mariage de raison?"). Più di 300 medici e professionisti
del mondo della sanità e dell'economia hanno esposto le loro idee su
una nuova maniera di collaborare tra i prestatori di cure e gli
assicuratori, nell'ottica di condividere le responsabilità.
Questo forum è una prima assoluta nel mondo della sanità nella
Svizzera romanda. Mai, in effetti, un assicuratore malattia e una
società medica avevano organizzato insieme una tale manifestazione. È
segno che si vuole metter fine alla guerra di trincea che ha per
troppo tempo segnato le relazioni tra i medici e gli assicuratori. La
gravità dei problemi ai quali deve far fronte il sistema sanitario
svizzero esige soluzioni concordate, hanno sottolineato Pierre-Marcel
Revaz, Direttore generale del Groupe Mutuel e Philippe Freiburghaus,
Presidente della Société médicale de Suisse romande (SMSR), in
apertura del forum.
Il contesto economico
I costi del sistema sanitario continuano a crescere di pari passo
con il progresso tecnico e scientifico. Gli economisti sostengono che
dall'attuale 12% del PIL,  le spese sanitarie potrebbero salire a
20-30% entro il 2050. Secondo l'OCSE, questo aumento è in parte
dovuto all'evoluzione della domanda (invecchiamento della
popolazione, esigenze rispetto alle cure), ma è soprattutto da
imputare a fattori legati all'offerta di cure molto abbondante e alla
distorsione nella formazione dei prezzi. Tale constatazione mostra
l'importanza del tema di questo forum centrato sulla relazione tra
medici ed economia.
Il corpo medico esercita la propria attività in un ambiente
economico e sociale dal quale non può prescindere. L'assicuratore
malattia, dal canto suo, considera essenzialmente gli aspetti
finanziari della pratica medica. Questi due protagonisti devono
andare oltre la loro visione dualista per lavorare insieme alla
realizzazione di nuovi sistemi di organizzazione e di gestione delle
cure.
Nuovi partenariati
Se è importante che l'assicuratore assuma con efficacia il proprio
ruolo di ripartizione finanziaria tra gli assicurati malati e quelli
in buona salute, deve anche impegnarsi più attivamente nella gestione
delle cure. In futuro, bisognerà sviluppare "strategie innovative
d'assicurazione malattia, fondate sulla negoziazione di contratti di
prestazioni il cui rischio è condiviso tra i fornitori di cure e chi
paga", suggerisce Eduard Portella, medico, consulente e professore
all'università di Barcellona. Nel suo intervento, questo specialista
del management della sanità ha sostenuto l'idea di un nuovo
partenariato che privilegia gli approcci di Managed care ed integra
responsabilità medica e finanziaria. Oggi, la catena delle cure si è
spezzata, visto che ognuno lavora per conto proprio, e ciò comporta
perdite in termini di efficacia. L'assicuratore è dunque chiamato a
coordinare i diversi interventi per meglio sfruttare il potenziale
del sistema. Bisogna anche introdurre degli sproni che agevolino le
riforme in direzione di una migliore efficienza.
Il Groupe Mutuel ha già aperto una strada in questa direzione,
proponendo al mondo medico un'iniziativa al contempo originale e
ambiziosa. Il progetto "Medici Partner", al quale hanno aderito
medici di tutti i cantoni della Svizzera romanda e di Berna, crea una
piattaforma di scambio tra medici e assicuratori, i quali fissano
insieme gli obiettivi per ottimizzare l'assistenza medica.
Bilancio promettente
Il primo bilancio del progetto "Medici Partner" è promettente; ha
permesso di modificare alcune pratiche e d'integrare le esperienze
positive realizzate nei circoli di qualità. "Spero che questo
partenariato, oggi innovativo, conduca  progressivamente i medici e
gli assicuratori a rispettare le loro reciproche mansioni e a
sviluppare uno spirito di lealtà, nella loro necessaria
collaborazione", ritiene il Dr. Philippe Freiburghaus. Questa
condivisione delle responsabilità tra assicuratori e professionisti
del mondo sanitario permetterà di migliorare la situazione tanto sul
piano dell'efficacia che su quello dei costi.

Contatto:

Groupe Mutuel
Sig. Yves Seydoux
Membro di Direzione
Tel. +41/79/693'25'64
E-mail: yseydoux@groupemutuel.ch

Société médicale de Suisse romande
Dr. Philippe Freiburghaus
Presidente della SMSR
Tel. +41/79/425'45'32
E-mail: philfreib@net2000.ch

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