30.05.2007 – 09:00

Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft SSO

Société Suisse d'Odonto-stomatologie: Fumer nuit - la muqueuse buccale et les dents sont aussi concernés

Berne (ots)

A l'occasion de la Journée sans tabac, la Société
Suisse d'Odonto-stomatologie rend attentif aux risques que le tabac
fait courir à la cavité buccale et aux dents. Fumer ne nuit pas
qu'aux poumons et au système cardio-vasculaire, la muqueuse buccale,
les gencives et les dents sont également concernées. Les lésions
buccales résultant de la dépendance nicotinique sont variées et
incluent tant des modifications bénignes que d'autres pouvant menacer
la vie. La SSO recommande, dans l'intérêt de la santé bucco-dentaire,
de renoncer à fumer.

La fumée agresse la muqueuse buccale, l'os de la mâchoire et les
dents. Les lésions qui en résultent vont d'une suceptibilité
nettement augmentée aux inflammations gingivales à l'atrophie des
gencives (parodontite) : c'est la raison pour laquelle, à long terme,
les fumeurs perdent plus souvent des dents que les non-fumeurs.

Les substances toxiques les plus importantes sont les
hydrocarbures aromatiques et les N-nitrosamines (TSNA) : elles sont
assimilées au niveau de la muqueuse buccale et exposent les fumeurs à
un risque significativement augmenté de cancer de la cavité buccale,
du pharynx ou du larynx. La fumée induit, au niveau des gencives, la
formation de ce qu'on nomme des poches, fragilise la trame osseuse du
maxillaire et favorise la plaque et les caries, tout particulièrement
les caries radiculaires des collets dentaires mis à nu.

La combinaison alcool et consommation exagérée de tabac joue un
rôle important : l'abus chronique d'alcool modifie la perméabilité de
la muqueuse, notamment pour les substances cancérigènes du tabac. En
cas de consommation combinée de tabac et d'alcool, le risque de
développer un cancer de la cavité buccale ou du pharynx est cinq à
six fois plus grand que chez des non-fumeurs ou des non-buveurs. De
leur côté, les hommes présentent un risque encore dix à quinze fois
plus élevé que les femmes. En Suisse, on enregistre annuellement
quelque 1000 nouveaux cas de cancer de la bouche ou du pharynx
(carcinome oro-pharyngé). Parmi ceux-ci, environ 400 personnes
meurent dans les cinq années qui suivent le diagnostic - avant tout
parce que les tumeurs situées au niveau de la langue, du palais et de
la mâchoire sont diagnostiquées trop tardivement. C'est la raison
pour laquelle la SSO recommande à toutes les fumeuses et tous les
fumeurs de se faire contrôler régulièrement par un médecin-dentiste.

La cigarette augmente non seulement les dépenses pour les soins
médico-dentaires, elle agit aussi défavorablement sur le cours du
traitement. Ainsi, les plaies des fumeuses et fumeurs, après
extraction dentaire par exemple, guérissent sensiblement plus
lentement. Dans le cas de traitements d'implants oraux, les
complications, en particulier au niveau de la mâchoire supérieure,
sont nettement plus fréquentes : il peut s'agir par exemple
d'inflammation des tissus adjacents (péri-implantite), voire même de
la perte de l'implant . Le taux  d'échecs en implantologie est
significativement plus élevé chez les fumeurs que chez les
non-fumeurs. Toutefois, l'arrêt de la fumée permet d'envisager une
évolution favorable.

L'abus du tabac a, pour autre conséquence, une modification de la
couleur des dents ou des altérations de l'odorat et du goût ; il peut
aussi favoriser, au niveau de la cavité buccale, des infections
opportunistes à champignons microscopiques.

La Société Suisse d'Odonto-stomatologie encourage par conséquent
les fumeuses et les fumeurs à renoncer aux cigarettes, cigares et
pipes : ils éviteront ainsi des affections buccales, favoriseront la
guérison des plaies dans la bouche et contribueront, dans un grand
nombre de cas, à retrouver pleinement la santé.

L'équipe du cabinet dentaire offre son aide aux consommateurs de
tabac qui souhaitent arrêter : dans le cadre du cabinet dentaire il
est possible de discuter du traitement médicamenteux (substitution
nicotinique), des mesures destinées à modifier le comportement ou de
décider de recourir à une consultation spécialisée pour arrêter de
fumer. Les chances de succès sont bonnes : demandez conseil à votre
médecin-dentiste.

Modifications de la cavité buccale causées par la consommation de
tabac

1 Carcinome de la cavité buccale
   2 Leucoplasies orales (modifications tissulaires, stade de
     précancérose)
   3 Autres modifications muqueuses provoquées par le tabac
     - palais du fumeur
     - mélanose du fumeur (coloration foncée de la muqueuse buccale)
   4 Affection parodontales (inflammations des gencives, parodontite,
     abcès)
     - perte de substance osseuse au niveau maxillaire
     - perte dentaire prématurée
     - risque augmenté de perte d'implant
   5 Perturbations de la guérison des plaies
   6 Répercussions dues au tabac au niveau des dents et de la langue
     - modifications de la couleur des dents
     - modifications de la couleur de la langue
     - langue noire villeuse (langue " chevelue ")
   7 Autres perturbations dues au tabac
     - halitose (mauvaise haleine)
     - affections dues à des champignons microscopiques

Contact:

Felix Adank
Service de presse et d'information de la SSO
Tel.: +41/31/310'20'80