Fondation Suisse de Cardiologie - Prix de la recherche 2007 - Faut-il toujours utiliser le stent le plus cher?

Berne (ots)

Le plus cher en médecine aussi n'est pas forcément
le meilleur. C'est ce que montre une étude de l'Université de Bâle
prenant l'exemple de stents destinés à rétablir la circulation dans
des vaisseaux coronaires sténosés. L'auteur, le Dr Christoph Kaiser,
va recevoir le 14 juin le Prix de la recherche 2007 de la Fondation
Suisse de Cardiologie pour son travail.

Un nouveau traitement médical est-il non seulement bon mais aussi
économique? Le Dr Christoph Kaiser, cardiologue bâlois, a fait le
calcul en prenant l'exemple des stents, ces fins tubes métalliques
grillagés utilisés pour rétablir la circulation sanguine dans un
vaisseau coronaire sténosé. L'objectif de l' "Etude BASKET" (Basel
Stent Kosten Effektivitäts-Trial, Essai bâlois coût-efficacité sur
les stents) était d'évaluer le rapport coûts-bénéfices médicaux d'une
plus récente, mais plus chère, génération de stents.

Des différences entre patients

Pour mettre en place cette armature interne du vaisseau, il suffit
d'une intervention relativement anodine, qui économise une opération
(un pontage coronaire) à de nombreux patients. Cependant, les stents
traditionnels ont un point faible: chez environ un quart des patients
ainsi traités, à l'endroit où l'on pose le stent, du tissu
cicatriciel prolifère qui obstrue de nouveau le vaisseau (resténose).
Ces patients doivent revenir à l'hôpital pour y subir une nouvelle
intervention. Ce danger est sensiblement diminué par l'utilisation
d'une nouvelle génération de stents. Leur surface est recouverte de
médicaments qui empêchent une trop grande prolifération de tissu
cicatriciel: un avantage, qui en dépit d'un coût plus élevé, a
conduit rapidement à une vaste percée dans les cinq dernières années,
avant tout en Suisse et aux USA. La question que le Dr Christoph
Kaiser et son équipe ont investiguée est la suivante: le prix plus
élevé des stents à élution de médicaments est-il compensé par une
possible économie ultérieure en journées d'hôpital? Pour s'en faire
une idée, les scientifiques ont suivi et examiné 826 patients pendant
six mois.

Le communiqué complet et des photos du lauréat peuvent être
consultés à:
http://www.swissheart.ch/f/service/medienmitteilungen.shtm#222

Contact:

Rahel Bracher, secrétariat scientifique
Schwarztorstrasse 18, case postale 368, 3000 Berne 14
Tél.: +41/31/388'80'87
Fax: +41/31/388'80'88
E-Mail: bracher@swissheart.ch, www.swissheart.ch

Le lauréat 2007:
Dr. Christoph Kaiser
Chef du Laboratoire de cathétérisme cardiaque
Universitätsspital Basel
Tél.: +41/61/265'25'25
E-mail: kardiologie@uhbs.ch