17.12.2008 – 11:30

Reha Rheinfelden: Rééducation de la sclérodermie en Europe: des progrès dans le diagnostic et le traitement

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Vingt-deux spécialistes venus de huit pays
européens et d'Isra'l (médecins, psychologues, physiothérapeutes) se
sont réunis les 27 et 28 novembre derniers afin de discuter ensemble
des nouveaux moyens de diagnostic et de traitement de la
sclérodermie. Ce fut la première réunion d'experts consacrée à la
rééducation de la sclérodermie en Europe. Cet événement de haut rang
était organisé conjointement par le Centre européen pour la
rééducation de la sclérodermie de Rheinfelden/Suisse et le Centre de
rhumatologie de l'hôpital universitaire de Berne.

Vingt-deux spécialistes de la rééducation de la sclérodermie en
Europe ont discuté, pour la première fois, des  questions soulevées
par la rééducation pluridisciplinaire des adultes et des enfants
atteints de sclérodermie circonscrite ou généralisée. Celle-ci fait
intervenir entre autres des méthodes de physiothérapie et de médecine
physique, d'ergothérapie et de pédiatrie.

Dans le détail, les participants ont débattu de la place du
drainage lymphatique et de la thérapie respiratoire, des effets de
l'exposition aux rayonnements UVA1 et infrarouges A sur la fibrose
cutanée, ainsi que du diagnostic et du traitement des modifications
cutanées et des troubles chroniques de la cicatrisation. Ils ont
discuté du rôle possible de l'exposition professionnelle à des
substances toxiques dans le déclenchement de la sclérodermie, ainsi
que de l'impact de la sclérodermie sur le quotidien de la vie privée
et professionnelle.

Les autres principaux sujets abordés étaient les contenus et les
méthodes de la formation des malades, ainsi qu'une alimentation
adaptée des patients dont la sclérodermie s'accompagne de
manifestations digestives. Une large place a aussi été accordée aux
aspects physiologiques de la maladie, y compris à des questions comme
l'estime et l'acceptation de soi des patients dont la maladie
entraîne des modifications physiques extérieures.

Il est apparu clairement qu'à ce jour les médicaments seuls ne
peuvent pas résoudre le problème de cette maladie auto-immune. En
plus de la pharmacothérapie, les malades retireront plutôt des
bénéfices d'une formation interdisciplinaire, qui devra être mise en
oeuvre le plus tôt possible et être associée à des mesures ciblées de
physiothérapie, d'ergothérapie et de médecine physique, elles-mêmes
complétées par un dialogue sur les moyens de faire face à la maladie.
Des progrès ont aussi été fait dans les soins des plaies chroniques.

Ce traitement complexe a plusieurs objectifs : amélioration de la
motricité et de l'endurance physique, réduction de l'acrosclérose,
amélioration de la respiration, réduction de la douleur et
cicatrisation des plaies chroniques, ainsi qu'une meilleure
acceptation de soi.

Des études multicentriques sur la rééducation de la sclérodermie
sont planifiées, en vue de standardiser les méthodes thérapeutiques
qui ont fait leurs preuves dans la pratique, et d'instaurer un
concept commun de prise en charge de la sclérodermie en Europe.

Les résultats de ces études seront présentés lors des prochaines
réunions de spécialistes.

Contact:

Privat-docent Dr. Michael Buslau, MSc
Europäisches Zentrum für die Rehabilitation der Sklerodermie
Reha Rheinfelden
CH-4310 Rheinfelden
Tél.: +41/61/836'52'37
Internet: www.scleroderma.ch