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La tuberculose (Tb) en Suisse

Berne (ots)

La tuberculose est-elle sous-estimée dans notre pays ?
Certes, dans nos régions, la maladie est nettement
en recul. Cependant, les cas les plus récents de tuberculose apparus
montrent que cette maladie contagieuse est encore loin d'être
vaincue. En Suisse, ce sont surtout les personnes dont le système
immunitaire est affaibli qui sont touchées par la maladie infectieuse
des poumons. Mais chacun d'entre nous peut être concerné.
La tuberculose (" phtisie ") reprend de l'importance aux yeux du
grand public. Ceci surtout, depuis qu'un homme de 44 ans a - sans le
savoir - contaminé au moins une douzaine de personnes à St Gall ce
printemps.
Maladie infectieuse
La tuberculose ouverte est une maladie contagieuse qui peut être
transmise en éternuant, par exemple. Un seul cas suffit, et de
nombreuses personnes peuvent être contaminées par pur hasard. Dans le
" cas de St Gall ", 12 personnes au moins ont été - sans le savoir -
contaminées directement. Jusque à fin août, 82 personnes au total ont
été examinées dans l'environnement des malades dans le cadre de ce
que l'on appelle les " examens d'environnement ", ordonnés dans
chaque cas de Tuberculose s'étant déclaré. Une infection TB a été
constatée dans presque un tiers des cas. La fréquentation régulière
des restaurants et des endroits publics par un patient atteint de
Tuberculose pulmonaire ouverte avait, rétrospectivement, causé des
maux de tête aux autorités des services de santé : Qui a pu
éventuellement être contaminé - et n'en rien savoir ? Qui doit être
intégré aux examens de l'environnement et se soumettre à un test au
BCG ? Un autre cas de tuberculose ouverte a provoqué bien des
émotions et sensation à Thoune fin août : dans le service de
conditionnement d'une entreprise de produits alimentaires, la
tuberculose s'était déclarée chez un collaborateur quelques semaines
auparavant. Mais dans ce cas, les examens prévus par les services
d'hygiène des Ligues Pulmonaires locales dans le cadre de la
prévention contre les maladies contagieuses ont permis un démenti
formel : les test médicaux n'ont révélé aucune personne contaminée.
Protéger les patients et la population
Toutes les infections et maladies tuberculeuses doivent être
déclarées aux services d'hygiène. Ceci est particulièrement important
en cas de tuberculose pulmonaire ouverte, afin que les personnes
faisant partie de l'environnement d'un patient atteint puissent être
testées (" examens d'environnement "). Dans chaque cas, des
spécialistes de la Tb des Ligues pulmonaires prennent en charge les
personnes concernées et veillent à ce que les traitements
médicamenteux prescrits soient régulièrement suivis - pour la
protection des malades, des personnes contaminées et de l'ensemble de
la population.
La Tb ne connaît pas de frontières
Au niveau mondial, une personne sur trois est contaminée par
l'agent pathogène de la Tb, 22 Etats - surtout en Afrique -
représentant 80% des maladies tuberculeuses.
Beaucoup de pays ne disposent ni de l'infrastructure médicale
suffisante, ni des moyens financiers nécessaires pour une prévention
et une lutte efficaces : une inconséquence au niveau thérapeutique et
médical est particulièrement dangereuse lorsqu'il s'agit de la
tuberculose. Les bacilles peuvent survivre aux traitements
prématurément interrompus ou mal suivis et former des résistances
dangereuses contre les médicaments existants (" multidrug resistance
" MDR). Les germes résistants provoquent ensuite d'autres maladies ("
Tb MDR ") dont le traitement est particulièrement difficile et
coûteux.
Les agents pathogènes de la Tb ne s'arrêtent pas aux frontières.
L'échange économique et culturel entre les Etats les " mondialise "
eux aussi. Un ingénieur bernois, par exemple, pas particulièrement
menacé au premier abord (plus d'informations dans le dernier mailing
de la Ligue Pulmonaire) a été contaminé récemment tout à fait par
hasard. Très probablement lors d'un vol à long courrier lors de
vacances en famille.
C'est pourquoi, dans les pays gravement touchés, la lutte
représente un surcroît de sécurité pour la population suisse
également. La Ligue Pulmonaire Suisse (LPS) et la Direction du
développement et de la coopération (DDC) soutiennent donc ensemble
les programmes de lutte contre la Tb en Roumanie, en Bulgarie et au
Bénin.
Les progrès dissimulent les chiffres non connus
En 1900 encore, 9000 personnes sont mortes de la " phtisie " en
Suisse. Après 1945, grâce à la pénicilline et à la constante
amélioration des standards médicaux généraux, la maladie a connu une
forte régression. D'après la statistique de l'Office fédéral de la
santé publique(OFSP), 633 cas de maladie sont apparus en Suisse
l'année dernière. Cependant, ainsi que le démontrent les cas de St
Gall et de Thoune, il n'y a aucune raison de se réjouir, malgré les
taux de maladie de Tb plutôt bas ou fortement en baisse.
Les patients concernés en Suisse sont surtout des personnes dont
le système immunitaire est affaibli. En font partie essentiellement
les personnes contaminées par le VIH.
Les experts soupçonnent que les taux de maladie suisses effectifs
se situent nettement plus haut que les chiffres statistiques ne le
révèlent. Dans notre pays, la tuberculose ne fait plus parler d'elle,
bien à tort. Dans beaucoup de cas de décès chez des personnes très
âgées, l'on ne cherche même plus l'agent pathogène de la Tb.
Appel aux dons en faveur des malades pulmonaires
Dans un spot télévisé et dans une lettre d'information, la Ligue
Pulmonaire Suisse appelle actuellement les foyers privés à verser des
dons en faveur des malades pulmonaires, des insuffisants
respiratoires et des personnes tuberculeuses en Suisse. Vos dons
seront utilisés pour aider des personnes gravement atteintes de tout
âge. Versez vos contributions sur le compte PC 30 - 289986-9

Contact:

Ligue pulmonaire suisse
Werner Vogel
Südbahnhof 14 c
3000 Bern 17
Tél. +41 31 378 20 54
E-mail: w.vogel@lung.ch

Ligue pulmonaire suisse
Stepanka Pini
Südbahnhofstr. 14 c
3000 Bern 17
Tél. +41 31 378 20 72
E-mail: s.pini@lung.ch

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