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Observatoire suisse de la santé

Soins aux personnes âgées: la famille aura encore le rôle principal

Neuchâtel (ots)

La solidarité dans le domaine des soins ne diminuera pas ces
prochaines décennies. Une étude de l'Observatoire suisse de la santé
montre que la famille aura à l'avenir également un rôle essentiel
dans les soins dispensés aux personnes âgées. Pour surmonter les
défis à venir dans ce domaine, il conviendra cependant de mieux
ajuster entre elles les différentes formes de soins et de soutien.
Dans certains cantons, il sera également nécessaire de développer les
services de soins à domicile.
Une nouvelle étude de l'Observatoire suisse de
la santé fait l'état des lieux des soins en Suisse et examine
comment, où et par qui les personnes âgées tributaires de soins sont
assistées. Il est important de traiter ces questions non pas
seulement dans le cadre de la planification des institutions de
soins, mais aussi en vue des discussions liées au financement des
soins.
Environ 40% des personnes nécessitant des soins vivent
actuellement dans des institutions de soins. Les 60% restants sont
donc assistés à la maison par des proches, des services de soins à
domicile ou des connaissances. Dans un tiers des cas, l'assistance
est assurée principalement par le ou la partenaire. Les enfants,
notamment les filles, des personnes tributaires de soins sont aussi
beaucoup impliqués dans ces derniers. On affirme souvent aujourd'hui
que la solidarité se désagrège et qu'il faudrait donc davantage de
places dans les établissements médico-sociaux ou confier
l'intégralité des soins à domicile à des services professionnels.
Selon l'étude de François Höpflinger et Valérie Hugentobler, une
baisse de la solidarité n'est pas à craindre. A l'avenir également,
partenaires et famille auront le rôle principal, d'autant que le
potentiel de l'aide informelle augmentera à moyen terme, car les
personnes très âgées seront plus nombreuses qu'auparavant à vivre
encore en couple et à avoir des descendants. La tendance ne
s'inversera qu'à partir de 2030.
Les établissements médico-sociaux et les services de soins à
domicile ne supplantent pas l'aide fournie par la famille et les amis
Dans les discussions politiques, on émet souvent la crainte que le
développement des établissements médico-sociaux et des services de
soins à domicile ne provoque la disparition progressive de l'aide et
des soins dispensés par des proches et des connaissances. Dans leur
données, les auteurs de l'étude n'ont pas trouvé de quoi alimenter
cette crainte. Les soins professionnels et ceux prodigués par les
proches et les connaissances sont davantage des éléments
complémentaires. Il ressort aussi des données de l'Enquête suisse sur
la santé 2002 que les prestations des services de soins à domicile
sont souvent fournies en combinaison avec l'aide apportée par des
proches et des connaissances. Ainsi, plus de 69% des personnes âgées
ayant sollicité des prestations de la part des services de soins à
domicile bénéficient en même temps d'une aide provenant de leur
réseau social (proches, connaissances, voisins). L'assistance et les
conseils des professionnels font donc partie du contexte d'activité
des soins de longue durée et assurent une continuité dans les soins.
Le développement des services de soins à domicile est nécessaire
dans certaines régions
Les gens sollicitent davantage les services de soins à domicile, à
partir de 80 ans, âge où ils souffrent alors souvent de plusieurs
maladies simultanément. Environ 40% des personnes de plus de 79 ans
vivant chez elles recourent aux prestations des services de soins à
domicile. Les offres dans ce domaine diffèrent parfois
considérablement selon les régions. Le développement des prestations
des services de soins à domicile pour les personnes âgées est
supérieur à la moyenne dans trois petits cantons alémaniques (Obwald,
Nidwald et Appenzell Rhodes-Intérieures) ainsi qu'en ville de Bâle.
L'aide et les soins à domicile sont également bien développés dans
les cantons de Vaud, Neuchâtel, Jura et Genève. Les cantons suivants
en particulier présentent par contre un déficit dans ce domaine:
Lucerne, Uri, Schwytz, Glaris, Zoug, Schaffhouse et Tessin. Selon
l'étude, les services de soins à domicile mériteraient une certaine
extension dans ces cantons, du moins au niveau régional.
Une meilleure coordination entre aide informelle et assistance
professionnelle
Même si cette étude ne décèle pas un amoindrissement de la
solidarité et de la disposition des proches à aider les personnes
tributaires de soins, des défis considérables devront être relevés
dans le domaine des soins aux personnes âgées. Dans une autre étude
de l'Observatoire de la santé réalisée par les mêmes auteurs, ces
derniers ont constaté que le nombre des personnes nécessitant des
soins va augmenter à l'avenir. Il y a actuellement en Suisse entre
109 000 et 126'000 personnes âgées se trouvant dans ce cas (soit
environ 10% des plus de 64 ans). D'ici à 2020, ce nombre oscillera
entre 126 000 et 150'000, ce qui représente une progression de
l'ordre de 16 à 19%.
Cette étude rappelle l'importance de l'aide informelle, laquelle
ne peut cependant pas fonctionner sans un appui professionnel. Ce
fait doit être pris en considération aussi bien dans la formation que
dans la planification des activités touchant les soins de longue
durée. "Cette étude nous amène en définitive à réfléchir si l'on veut
à l'avenir soigner là où l'on vit ou si l'on veut vivre là où l'on
soigne", dit Hélène Jaccard Ruedin de l'Observatoire suisse de la
santé. Mais l'étude montre aussi que les soins resteront à la fois
une tâche privée et une tâche publique.
L'Observatoire suisse de la santé (Obsan) est une unité
organisationnelle de l'Office fédéral de la statistique. Il a été
créé dans le cadre du projet Politique nationale suisse de la santé.
Son mandat de prestations est défini par la Confédération et par les
cantons. L'Obsan analyse les informations existant en Suisse dans le
domaine de la santé. Il soutient la Confédération, les cantons et
d'autres institutions du secteur de la santé publique dans leur
planification, leur prise de décisions et leurs actions.
François Höpflinger und Valérie Hugentobler: Familiale, ambulante
und stationäre Pflege - Perspektiven für die Schweiz; Hans-Huber
Berne 2005. ISBN 3-456-84011-X. Frs. 39.80 / 22.95 Euros.
A paraître fin 2005: François Höpflinger und Valérie Hugentobler:
Soins familiaux, ambulatoires et stationnaires des personnes âgées en
Suisse: observations et perspectives; Médecine & Hygiène, Genève.
Un résumé en français sera mis à disposition sur le site
www.obsan.ch/themen/alter/f/

Contact:

Hélène Jaccard Ruedin
Observatoire suisse de la santé
Tél. +41/(0)32/713'68'02
E-Mail: Helene.JaccardRuedin@bfs.admin.ch
Internet: hhtp://www.obsan.ch

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