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Fortes controverses face au risque d'infarctus du myocarde - Les médicaments contre les rhumatismes représentent-ils un danger pour le coeur?

Wädenswil (ots)

Du fait qu'elles connaissent la plupart du temps
une évolution chronique, les affections rhumatismales constituent un
véritable fléau. Pas moins de 1'400'000 Suissesses et Suisses doivent
régulièrement avoir recours à des médicaments contre les rhumatismes.
Certains principes actifs, tels le rofecoxib, entraînent ce faisant -
d'après la "Sonntags-Zeitung" - comme effet secondaire un net
accroissement du risque d'infarctus du myocarde, selon une étude US
sur environ 1 million de sujets. A noter à ce propos, que pour le
médicament antirhumatismal vendu en Suisse au prix le plus avantageux
justement, l'effet est carrément le contraire.
Ce résultat réjouissant ressort d'une autre étude réalisée par
Tsurko et al. et publiée dans le Ter Arkh. 2002;74(5):63-6. Leur
conclusion: en dose de 12 mg par jour, le principe actif lornoxicam
utilisé contre les rhumatismes montre une bonne tolérabilité alliée à
des propriétés fortement analgésiques et anti-inflammatoires, qui
engendrent des effets bénéfiques sur les symptômes articulaires, une
importante diminution de la pression artérielle systolique, une
baisse de la fréquence cardiaque et une meilleure variabilité de
celle-ci.
Prix avantageux et effets bénéfiques
En clair: le principe actif lornoxicam à disposition sur le marché
suisse (distribué par Nycomed, Wädenswil, sous la marque xefo(r))
fait certes partie de la gamme traditionnelle des dits ARNS
(antirhumatismaux non stéroïdiens), mais par rapport à l'inhibiteur
spécifique de la COX-2 leader sur le marché (Rofecoxib), deux à
quatre fois plus cher, son profil d'effets secondaires est nettement
plus avantageux. Outre la plus récente étude, ceci a déjà été établi
au milieu de cette année par la COLOR-Study, au cours de laquelle
2'520 patients souffrant de rhumatismes et leurs médecins ont
attribué des notes sensiblement meilleures pour la tolérabilité du
lornoxicam que pour le produit au prix élevé - un cas pour les
assureurs maladie ?
Que dit la LaMal?
"Si les critères EAR fixés dans la LaMal (efficacité, adéquation,
rentabilité) étaient appliqués de manière suivie, cela ne ferait
aucun doute", argumente le responsable des produits chez Nycomed,
Henry Jager, "sachez en outre qu'aujourd'hui, en France, l'Agence
française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), ne
reconnaît plus les avantages au niveau de la tolérabilité du principe
actif rofecoxib. Sa Commission de la transparence ne remarque aucune
amélioration significative de la tolérabilité gastro-intestinale,
mais doit constater une tendance vers des risques cardiovasculaires
augmentés." - Il n'est donc guère étonnant que l'étude US portant sur
quelque 1 million de sujets a été présentée la semaine passée à
Bordeaux. Les participants à l'International Conference on
Pharmacoepidemiology and Therapeutic Risk ont visiblement pris ces
événements palpitants à coeur. A réagi, il y a des semaines, le
Centre de rhumatologie de Bad Ragaz; après évaluation individuelle
des patients, ses médecins prescrivent d'ores et déjà de manière
renforcée le lornoxicam.

Contact:

Nycomed AG
Herrn Henry Jager
Moosacherstrasse 14
Postfach 298
8820 Wädenswil
Tel. +41/1/782'66'94 (direct)
Fax +41/1/782'66'80