Communiqué de presse
FNS: Image du mois avril 2007: Une technique qui ménage les tissus
2007-04-24T10:00:00
Berne (ots) - Image et texte sous:
http://www.presseportal.ch/fr/galerie.htx?type=obs De la lumière pour découper l'os avec précision Travailler délicatement et de manière précise tout en ménageant
l'organisme est le but de toute opération chirurgicale. Mais
lorsquil sagit de découper des tissus osseux, atteindre cet
objectif est presque impossible. Une technologie de découpe mise au
point au Centre de recherche HFZ de l'Université de Bâle, dans le
cadre du Pôle de recherche national Co-Me, remplace la
traditionnelle scie à os par la lumière du laser. Qui ménage les
tissus et rend possibles des découpes absolument exactes. Pour corriger certains mauvais positionnements ou certaines
déformations, il est souvent indispensable de sectionner avec
précision ou de percer des tissus osseux. La pose d'implants
dentaires est également précédée d'un forage de la mâchoire. Les
forces et les vibrations qui surviennent lors de ces interventions
chirurgicales, ainsi que le frottement de l'appareil de découpe
contre l'os, provoquent des désagréments pour le patient et
entravent la cicatrisation. Un remplaçant plus doux que la scie
Un système laser mis au point au Centre de recherche HFZ de
l'Université de Bâle, sous la direction de Robert Sader, promet une
procédure nettement moins lourde pour la découpe de tissus osseux
dans le quotidien clinique. Ce nouvel instrument chirurgical, c'est
un laser CO2 géré par ordinateur, qui travaille avec des impulsions
lumineuses extrêmement courtes, en liaison avec un spray air-eau. La lumière infrarouge du laser, d'une longueur d'onde de 10 600
nanomètres, est particulièrement bien adaptée au haut degré
d'absorption d'énergie thermique des tissus minéraux et
biologiques. Le liquide s'évapore sur une toute petite surface et
érode par explosions de minuscules particules osseuses: le tissu
est creusé, puis finalement découpé. L'équipe bâloise a pu montrer dans le cadre d'essais sur des
tissus osseux vivants que le développement de chaleur durant la
procédure de découpe reste faible et n'endommage pas les tissus
environnants. «Le laser est plus rapide que la réaction de l'os»,
souligne Robert Sader. Les salves de courtes impulsions lumineuses
que tire le laser CO2 chirurgical sont tellement rapides, que le
tissu osseux évacue la chaleur avant même que les bords du point de
jonction n'aient été brûlés. Si bien que lorsqu'on recourt au laser
CO2, les parties osseuses découpées se ressoudent en l'espace de
quelques semaines grâce à la formation tissulaire naturelle, comme
après une fracture. De nouvelles géométries de découpe
En associant certaines procédures spécifiques de scan, il est
possible de choisir librement la découpe et la profondeur de la
coupe. Contrairement aux scies manuelles ou à la découpe ultrasons,
il est même possible de découper des motifs compliqués.
L'instrument est contrôlé par ordinateur et peut être orienté de
manière suffisamment précise pour aménager les formes nécessaires
au ressoudage de l'os, déjà au moment de la découpe. Les
différents éléments peuvent alors être réunis comme les pièces d'un
puzzle ou à la manière des queues dhirondelles des ébénistes. Ce système high tech, qui associe la robotique, un outil de
planification 3D sur ordinateur et le laser CO2, a été développé
dans le cas du Pôle national de recherche Co-Me (Médecine et
interventions chirurgicales assistées par ordinateur). Des projets
d'applications cliniques pour les prototypes de recherche sont déjà
prévus dans les domaines de la chirurgie maxillo-faciale et de la
chirurgie orale. «Les os du crâne n'ont qu'une toute petite couche
de parties molles», explique Robert Sader. Ce qui facilite l'accès
pour le rayon du laser CO2, qui pour le moment, nest pas encore
dirigé par fibres optiques et ne peut donc être orienté dans
n'importe quelle direction. Au cours de cette année déjà, des patients souffrant
d'importantes déformations du visage ou d'excroissances
pathologiques des os du crâne devraient pouvoir bénéficier de cette
nouvelle technologie. Les premières opérations impliquant ce rayon
laser précis et peu dommageable sont prévues au Département de
chirurgie maxillo- faciale de la Clinique de chirurgie
reconstructrice de l'Université de Bâle, sous la direction de Hans-
Florian Zeilhofer. Contact :
Prof Robert Sader
Centre de recherche HFZ
Chirurgie cranio-maxillo-faciale
Université de Bâle
Schanzenstrasse 46
CH-4031 Bâle
tél.: +41 61 265 96 40 / +41 79 7945327
fax: +41 61 265 96 56
e-mail: rsader@uhbs.ch Dr. Stefan Stübinger
Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt
Theodor Stern Kai 7
DE-60590 Frankfurt am Main
tél: +49/(0)69 6301 5643
fax: +49/(0)69 6301 5644
e-mail: sstuebinger@uhbs.ch Le texte et l'image de cette information peuvent être téléchargés
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