NeoRecormon bietet wirksame neue Behandlungsstrategie für Diabetes-Patienten mit früher renaler Anämie
Basel, Schweiz (ots/PRNewswire)
- Es hat sich gezeigt, dass NeoRecormon Anämien kontrollieren kann, ohne unerwünschte kardiovaskuläre Wirkungen hervorzurufen
Die Daten der ersten Studie sollen speziell zur Untersuchung der Wirkung der Behandlung einer frühen Anämie auf kardiovaskuläre Parameter bei Diabetes-Patienten mit chronischer Nierenkrankheit eingesetzt werden. Die ACORD-Studie (Anaemia CORrection in Diabetes) hat festgestellt, dass NeoRecormon(r) (Epoetin beta) den Hämoglobinspiegel wirksam erhöhen konnte, ohne den Kreislauf zu schädigen(1). Diese Daten wurden gestern auf der Jahrestagung der European Renal Association - European Dialysis Transplant Association in Glasgow vorgestellt.
Patienten, die an der ACORD-Studie teilgenommen haben, wurden in den frühen Stadien einer chronischen Nierenerkrankung (Chronic Kidney Disease (CKD)) behandelt, bevor sich ihre Anämie verschlimmerte. Die Behandlung einer Anämie zum frühestmöglichen Zeitpunkt im Laufe einer CKD ist ein wichtiges Ziel der Behandlung, um zu vermeiden, dass der Hämoglobinspiegel unter den Normalbereich fällt - im Laufe einer Nierenerkrankung entwickeln Diabetes-Patienten eine Anämie früher als Patienten, die nicht an Diabetes leiden, wobei ein solches Absinken des Hämoglobinspiegels zur Entwicklung einer Herzerkrankung beiträgt(2,3).
"Die Ergebnisse der ACORD-Studie stellen positive Nachrichten dar. Sie beweisen, dass wir zuversichtlich sein können, dass die Behandlung einer Anämie zu einem frühen Zeitpunkt und die Anhebung des Hb-Spiegels mit NeoRecormon nicht nur die Lebensqualität verbessern, sondern auch keine unerwarteten Risiken hinsichtlich der Herz-Kreislauffunktion oder Progredienz einer Nierenerkrankung bergen. Dies ist besonders befriedigend, da Patienten, die sowohl unter CKD als auch Diabetes leiden, von Natur aus ein höheres Risiko als ihre nicht an Diabetes erkrankten Pendants tragen, Herzprobleme zu bekommen oder eine Nierenkrankheit zu entwickeln", sagte Professor Eberhard Ritz von der Universität Heidelberg als Versuchsleiter der ACORD-Studie.
Die wirksame Behandlung von Diabetes-Patienten ist für Ärzte weltweit eine zunehmende Herausforderung. Es wird erwartet, dass Inzidenz und Prävalenz von Diabetes weltweit um 46% von 171 Millionen im Jahr 2000 auf 366 Millionen im Jahr 2020 wachsen. Das damit verbundene Gesundheitsproblem der CKD wird ebenfalls eskalieren(4), da sich Diabetes rasch zur Hauptursache von CKD entwickelt, die ca. 24% aller Neuerkrankungen von Patienten ausmacht, die eine renale Substitutionstherapie in Europa(5) beginnen.
Ergebnisse der Studie
Nach einer Anämiebehandlung mit NeoRecormon über die 15-monatige Dauer der Studie wies ACORD nach, dass es zu keinem signifikanten Unterschied in der Herzgrösse kam, wenn Patienten ihre Anämie auf einen Zielwert von 13 bis 15 g/dL (vollständige Korrektur) verglichen mit Patienten behandeln liessen, deren Hb auf einen Zielwert von 10,5 bis 11,5 g/dL (partielle Korrektur) behandelt wurde. Der jährliche Gesamtanteil kardialer Ereignisse in diesem kleinen Patienten-Sample war in beiden Gruppen erstaunlich niedrig (4 %) und Herzstruktur und -funktion blieben stabil(1).
ACORD umfasste 50 Zentren in 16 Ländern und randomisierte 170 Patienten mit Diabetes und CKD der Stadien II bis III sowie einem Hb-Mittelwert zwischen 10,5 und <13 g/dL in zwei Behandlungszweige (Gruppe 1 [Hb 13 - 15 g/dL] N=88; Gruppe 2 [Hb 10,5 - 11,5 g/dL] N=82).
- Der linksventrikuläre Masseindex (LVMI), der primäre Endpunkt der Studie, wurde in beiden Versuchsgruppen stabil gehalten, wobei kein Unterschied zwischen vollständiger oder partieller Korrektur der Anämie zu verzeichnen war. Andere echokardiographische Variabeln waren unter den Behandlungsgruppen vergleichbar.
- Die Nierenfunktion zeigte eine bei beiden Versuchsgruppen ähnlich langsame Progredienz.
- Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied in den Hb-Werten beider Gruppen (p=<0.001).
- Der Hb-Mittelwert in Gruppe 1 änderte sich von 11,8 auf 13,4 g/dL.
- Der Hb-Mittelwert in Gruppe 2 wurde zwischen 11,7 und 12,0 g/dL konstant gehalten.
- Erhebliche Vorteile für die Lebensqualität (General Health Score) wurden bei der Gruppe 1 (höherer Ziel-Hb) im Vergleich zur Gruppe 2 festgestellt.
- Bei den Versuchsgruppen gab es keinen Unterschied hinsichtlich sog. Adverse Events
(R) NeoRecormon ist eine eingetragene Marke der F. Hoffmann-La
Roche und gesetzlich geschützt. Vollständige Informationen zur Verschreibung stehen auf Anfrage zur Verfügung.
Quellenangaben
1. Ritz E. et al. ERA/EDTA 2006, abstract no 550358
2. Ritz E. Nephrol Dial Transplant 2005 20 [Suppl 6]: vi21-vi25.
3. Bosman DR. Diabetes Care 2001; 24:495-499
4. Wild S et al. Diabetes Care 27:1047-1053, 2004
5. Stevens P. et al. CMRO. 2003 19(5):395-401
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